对每位患者和他们的家属而言,生病住院是煎熬的,不得不经历焦灼的等待和无数遍的祈祷,他们希望选择医术高明的专家和值得信赖的医疗团队,把生命和希望托付给他们,以待早日康复。其实从患者入院确诊到术前准备、到进手术室、再到出手术室和康复出院,每一次的医疗救治都是一个耐人寻味的故事。
主动脉瘤破裂,手术植入支架救患者性命
患者郭先生是翔安本地人,12月2日晚上在家中洗澡后突然出现上腹部疼痛,于是急来厦门大学附属翔安医院就诊。CT检查显示腹主动脉增粗,腹腔内有大量积液,考虑为腹主动脉瘤破裂出血。短短几个小时,患者血色素由入院时的127g/l降至77g/l,病情危急,刻不容缓。心脏大血管外科负责人刘宗泓主任医师积极组织并完善术前准备,于3日上午11时为患者实施全麻下行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术,术中植入了两枚支架:一枚主体支架和一枚延长支架,成功隔绝瘤体,阻止了继续出血,挽救了病人生命。13时手术结束,拔除气管插管后患者返回病房。

患者术后恢复顺利,复查CT显示支架形态良好,手术效果确切,已于12月12日康复出院。
台前幕后,科室间紧密配合
腹主动脉瘤破裂风险极大,死亡率高,患者不经治疗1周内死亡率高达95%,即便经过手术治疗,死亡率也高达30%-40%。抢救患者是一个系统工程,尤其是腹主动脉瘤破裂这种极其危重且突发的病患,从郭先生入院治疗开始,厦大翔安医院全院就紧急行动起来,各个科室紧密配合,在患者看得到和看不到的每个环节努力着,以保证手术成功和较好的预后效果。
急诊医学科
郭先生初入院时症状并不典型,除了轻微腹痛,由于有高血压病史,加上疼痛刺激,血压不降反升(150/90mmHg),腹部搏动性包块也不明显,并不符合腹主动脉破裂叁联征“剧烈的腹痛、低血压、腹部搏动性包块”的典型特点。所幸姚亚奔副主任医师和陈柳舟医师经验丰富,在排除常见腹痛疾病之后,并没有放松警惕,而是给患者安排了腹部CT检查,CT结果发现症结所在。
心脏大血管外科
因我院开业仅1年多,心脏大血管外科开科不满3个月,患者一开始对我院能否完成如此高难度的手术有些怀疑,一度提出想前往岛内某医院治疗。刘宗泓主任医师为患者家属详细介绍病情以及治疗方案,当得知刘宗泓主任医师为我国2017年心外科“金刀奖”获得者,尤其对主动脉疾病有着丰富的临床经验,患者家属打消顾虑,决定在我院行手术治疗。
患者腹主动脉瘤范围较大,从肾动脉一直延续到左右髂动脉,一般手术方法需要放置3个支架,此方法难度低,但是花费较高。刘宗泓主任医师充分考虑患者经济因素,他带领手术团队采用难度较高的手术方式,只放置了2个支架,在保证治疗质量的同时,为患者节省了一个支架的费用,减轻了患者负担。
心血管内科
陈智浩副主任医师下夜班后未休息,开车自行前往医疗保障点替换心外科郭爱林主治医师回院手术。患者病情危重,腹腔内持续出血,
为了节省手术时间,范长青主任医师不顾放射线的危险,亲自穿铅衣全程陪同手术。
麻醉科
负责心脏手术的张立伟副主任医师和王凌淼主治医师刚下夜班就接到手术通知,他们顾不上一夜劳累,一直坚持到下午手术结束才回家休息。
术后护理团队
腹主动脉瘤破裂患者即使手术后死亡率仍在30%-40%,术后护理是患者能否康复出院的关键,姜尧尧护士长在护理人员本就紧缺的情况下,仍派出一名专门护理人员看护患者,带领全体护理人员出色完成了术后护理工作。
每一次成功救治都是患者、家属和医护人员共同努力的结果,背后凝结着很多医护人员的辛勤付出,厦大翔安医院坚持秉承“医术至精,仁心至善”的建院理念,为更多患者提供优质高效的医疗服务。
(厦大翔安医院&苍产蝉辫;文/李宇 章韫瑾 图/李宇)